干非急救救护车这行12年,我见过太多转运,路上跑得稳稳当当,监护仪一次没报警,结果到了医院门口,人一放下,车一开走,事儿就来了。家属后面打电话问:病历本呢?片子呢?我妈路上用的那个药单子谁拿走了?氧气瓶押金怎么退?
你说这趟活儿算干完了吗?从流程上讲,车是到了;从责任上讲,其实还没完。今天这篇文章,我就拿赣州举例,把出租转院到达目的地之后的交接流程,从头到尾给你捋一遍。都是大白话,同行可以拿去当培训教材,家属也可以拿着对照。
一、别以为车停稳就算送到了,交接从出发前就开始了
很多刚入行的兄弟有个误区,觉得交接是到了地方才开始的事。错。真正的交接,从你在赣州接上病人、车门关上的那一刻,就已经开始了。
先说出发前要干的三件事。第一,把目的地医院、科室、床位、接收医生或者护士站电话,全部确认一遍。赣州这边转院,去得最多的是赣南医科大学第一附属医院、赣州市人民医院、赣州市立医院,还有一部分往南昌、广州、深圳、厦门送。你要是往广州送,路上五六个小时,不提前打招呼,到了人家科室刚好交班,没人接你,病人只能在走廊上躺着等,这就很难看。
第二,把家属这边的对接人定清楚。一车人里谁说了算,谁签字,谁拿资料,提前问明白。我遇到过一家子七八口人跟车,到了地方你一句我一句,最后病历本不知道被谁揣兜里了。
第三,资料提前清点。出院小结、病历复印件、CT片子、核磁光盘、化验单、身份证医保卡,装进一个文件袋,袋子上写清楚病人名字。这个袋子从出发到交接完,谁拿谁负责,不能撒手。
很多老板做赣州出租转院,觉得买台车、配个司机和护士就能开干,其实差的就是这些细节。提前两小时给接收方打个电话,说清楚几点到、病人什么情况、需要推床还是轮椅、走哪个门,这一通电话能省掉后面一堆麻烦。
二、到了医院门口,第一件事不是抬人,是“报到”
车开到医院,别急着往下抬。先安排一个人下车去“报到”。去哪儿报?看情况。
如果是转院进医院,直接去急诊分诊台或者对应科室的护士站,告诉人家:我是从赣州过来的转运车,病人叫什么名字,之前跟哪位医生约好的,现在人到了,请问从哪个通道进、用哪部电梯、床位在几楼。大医院电梯有专用梯和客梯之分,担架能不能进,你得先问清楚。有些老院区的电梯窄,担架横着进不去,得提前换软担架,这些事在楼下问明白,比推到电梯口再折腾强一百倍。
如果目的地是回家,那就先跟家属对接。确认楼栋、单元、楼层、有没有电梯、楼道宽度够不够抬担架。赣州老城区有些楼梯房,楼道转角特别窄,担架直着上不去,这时候就得靠人背、靠椅子抬,家属得提前知道,别到时候手忙脚乱。
还有一点,车辆停靠位置也要讲究。能停急诊门口就停急诊门口,实在不行停近一点,别为了省几块钱停车费,让病人多受几十米的颠簸。这笔账谁都算得过来。
三、患者状况交接:嘴说三遍不如纸上留一遍
这一步是整个交接的核心,也是最容易出问题的地方。病人从赣州出发的时候什么状态,路上发生了什么变化,到了目的地是什么状态,这三段信息必须完整地交到接收方手里。
具体交什么?我给你列一列:病人的基本诊断、意识状态、呼吸、血压、心率、血氧,路上用了什么药、什么时候用的、剂量多少,输了多少液、还剩多少,身上有几根管子——胃管、尿管、引流管、气管插管,分别是什么时候插的、固定牢不牢,皮肤有没有压红、有没有破皮,路上有没有呕吐、有没有抽搐、大小便情况怎么样。
这些东西,光靠嘴说容易漏掉。所以我们的做法是,随车带一张转运记录单,出发时记一遍,路上每隔半小时到一小时记一遍,到了地方,这张单子直接交给接收的护士或者医生,让人家看一眼心里就有数。
交接的时候,最好是当面交、当面问。你把情况说完,接收方有疑问当场提,你当场答。答不上来的,比如路上某个时刻血压突然掉了一下后来又上来了,你可以翻记录单给人家看。这个过程,接收方的医护人员一般会在单子上签个字,这一签,责任就接过去了。
说到这儿得插一句,很多人管这种服务叫“出租转院”,说白了就是包车转院,跟打车不一样,你租的不只是车,还有一整套交接责任。价钱贵一点,贵就贵在这儿。要是只管拉人不管交接,那跟货拉拉拉货有什么区别?
四、文书资料移交:这几张纸,比车费还重要
病人交接完了,资料也得交接清楚。前面说的那个文件袋,这时候派上用场了。
里面一般有这些:转院证明或者病情告知书、出院小结、病历复印件、影像资料(胶片或者光盘)、化验单、身份证和医保卡、还有我们自己的转运记录单和家属签字确认单。
交的时候要当面点,一张一张过。胶片和光盘尤其要注意,这玩意儿容易折、容易丢,丢了家属还得回赣州重新刻,来回一趟几百公里,耽误的是后续治疗。
点完以后,让接收方或者家属在资料清单上签个字。谁收的、收了几样、什么时候收的,写清楚。别嫌麻烦,真出了纠纷,这张纸就是你的护身符。
还有一种情况,家属不跟车,病人先到、家属后到。这时候资料交给谁?交给接收医院的医护,并且当场给家属打个电话或者发个微信,告诉人家资料在谁手上,拍张照片发过去。这样家属到了医院,直接找护士站拿,不会抓瞎。
五、设备归还和车辆清点:别让担架落在走廊里
人交完了,资料交完了,还没完,车上的东西得清点。
非急救救护车上一般都配这些东西:担架(硬的软的都有)、铲式担架、监护仪、吸痰器、氧气瓶、急救箱、被褥枕头、约束带、输液架、转运椅。到了目的地,这些装备跟着病人下去一部分,剩下的留在车上,走的时候必须点一遍。
最容易丢的是什么?担架。尤其是软担架,抬人的时候铺在病床上,交接一忙,忘了收,回头再找就找不到了。一副软担架几百块,丢几次一个月白干。
还有氧气瓶。氧气瓶是跟着病人走的,交接的时候要跟接收方说清楚:这瓶氧气还剩多少,是随车带回去还是留给病人用。如果留给病人,得让对方签个字确认,不然回头对不上账。
监护仪、吸痰器这些带电的设备,走之前检查一下有没有磕碰,线缆有没有少,电池还在不在。设备是吃饭的家伙,平时保养得好,关键时刻才不会掉链子。这也是为什么我们一直跟同行强调,做赣州出租转院不是一锤子买卖,设备管理跟不上,口碑迟早要崩。
六、服务结束确认:签字、结账、回访,闭环才算真正闭上
最后一步,收尾。
第一,费用确认。出发前谈好的价格,到了地方要跟家属或者对接人核对一遍,有没有产生额外费用,比如过路费、停车费、等候费、楼层搬运费,有就提前说明白,别到了地方临时加价,那样最伤感情。我们一般随车带一份价目表,该多少就是多少,明明白白。
第二,服务确认单签字。上面写清楚起点、终点、出发时间、到达时间、随车人员、病人姓名、费用金额,双方签个字。这张单子既是结算凭证,也是服务完成的证明。
第三,开发票。很多企业客户、单位报销需要发票,这个要提前问清楚抬头和税号,别等服务完了再回来补,耽误人家报销。
第四,回访。这一步很多团队不做,但恰恰是最能拉开差距的。我们一般会在24小时内给家属打个电话,问问病人安顿好了没有,资料有没有问题,对我们服务有什么意见。这一通电话,成本几乎为零,但家属的感受完全不一样。下次他亲戚朋友需要转院,第一个想到的就是你。
把这四件事做完,这一趟赣州出租转院才算真正闭环。从接到人、路上监护、到院交接、资料移交、设备清点、签字回访,一条线走下来,每个环节都有记录、有人签字、有人负责,这才叫专业。
七、给同行和家属的几句实在话
对同行说几句。现在做非急救转运的人越来越多,车好买、证难办、活难干,拼到最后拼的就是流程和口碑。赣州18个县市区,3.9万平方公里的地盘,从章贡区到寻乌、到全南,山区路多、长途多,一趟活儿跑下来六七个小时是常事。你要是交接环节做不好,前头的辛苦全白搭。与其天天琢磨怎么压价抢单,不如把交接单、记录表、回访制度这些东西建起来,客户是能感觉出来的。
对家属说几句。找出租转院,别光问多少钱一公里。你要问的是:路上有没有医护人员跟着?有没有监护设备?到了医院谁负责交接?资料会不会丢?出了问题找谁?把这几个问题问清楚,比砍下来两百块钱重要得多。病人转运这事儿,省下的那点钱,可能要用更大的代价去补。
赣州到南昌、到广州、到深圳,这些线路我们跑了不知道多少趟。每一次把病人安安全全交到接收方手里,看着家属松一口气,那种踏实感,是这行最值钱的东西。
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