赣州120出租跑长途,车上必备的7件设备缺一件都不敢发车

干这行12年了,经常有人问我:老刘,你们那车跟医院的救护车有啥不一样?我说区别不大,但有一件事必须掰扯清楚——设备。尤其是跑长途,从赣州出发往广州、深圳、南昌、厦门跑,一趟四五百公里起步,车上设备要是缺一样、坏一件,那真是叫天天不应。

今天不扯虚的,我就拿我们安行护送的车,一件一件给你讲明白:赣州120出租跑长途,车上到底该配啥,每件东西是干啥用的。

一、先说说赣州这地方,为啥长途转运特别考验设备

赣州有多大?3.94万平方公里,江西面积第一,下辖18个县市区。啥概念?从最南边的定南到赣州市区,开车就得两个多小时;从寻乌、会昌这些东边县城去赣州中心城区看病,山路弯弯绕绕,一路颠簸。

更别说往外转了。赣州到南昌300多公里,到广州400多公里,到深圳也是400出头,到厦门300多。很多县里的病人,当地医院看不了,得往赣州中心城区的几家三甲医院转,再不行就得往南昌、广州的大医院送。

这一路上,少则三四个小时,多则七八个小时。病人躺在车上,家属坐在旁边,中间没有ICU、没有护士站、没有抢救室。所有的保障,全靠车上这套设备和跟车的医护。所以说,设备不是配置,是底线。

二、便携式呼吸机:管路一接,就是病人的一口气

先说最重要的——便携式呼吸机。

注意,是"便携式"和"转运型",不是ICU里那种大块头。转运呼吸机得满足几个条件:自带电池、能抗震防颠、体积小能固定在担架旁边、还得有基本的气道压力监测。

这东西干啥用的?简单说,病人自己喘不上气,或者压根不能自主呼吸,就靠它往肺里打气。常见的有几类人:气管切开或气管插管的、慢阻肺急性加重的、重症肺炎呼吸衰竭的、还有脑外伤后呼吸中枢受损的。

我跑过一趟从于都到广州的,病人是脑干出血术后,带着气管套管,全程离不开呼吸机。那天高速上堵了将近一个钟头,还好机器电池撑得住,备用电池也带了两块。要是电池不够,画面我真不敢想。

说句实在话:不是每个长途病人都需要呼吸机,但车上必须备着一台。因为你永远不知道,三小时以后病人的情况会不会变。

三、心电监护仪和除颤仪:车上的"眼睛"和"保命符"

监护仪就是跟车医护的眼睛。

它能实时盯着病人的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率,高级点的还能测体温和呼气末二氧化碳。别小看这几个数字,病人情况恶化,往往就是先体现在这些参数上——血氧从98掉到90,心率从80窜到130,这就是报警信号,得赶紧处理。

长途转运最怕啥?怕的是"看着好好的,突然就不行了"。有了监护仪,这个"突然"就能提前发现。

光有监护还不够,车上还得配除颤仪。这东西平时用不上,一用就是救命的时候。长途路上,病人万一出现室颤、无脉性室速,几分钟内不除颤,人就没了。从高速服务区等120急救车赶来?来不及的。所以除颤仪必须在车上,而且医护得会用手动模式,不能只会按AED那个傻瓜键。

我们安行护送给跟车人员做培训的时候,除颤仪操作是必考项,每个月都要模拟演练一遍。

四、氧气瓶:主瓶加备瓶,这是死规矩

氧气这事,我必须重点讲,因为太多人栽在这上面。

规矩就一条:主瓶加备瓶,而且备瓶的容量不能比主瓶小太多。为啥?因为氧气是消耗品,路上加不了。

给你算笔账。市面上一只10升的钢瓶,充满后大概能装一千三四百升氧气。如果病人用鼻导管吸氧,流量2升/分钟,那能用十来个钟头,没问题。但如果病人是面罩吸氧,流量开到5升/分钟,那就是四个多小时;要是病情重,流量开到10升/分钟,一个半小时就见底了。

赣州到广州,顺利的话五六个小时,遇上堵车七八个小时很正常。要是只带一只10升的瓶,流量稍微开大点,半路上氧气就没了。这时候你在高速上,前不着村后不着店,咋办?

所以我们的标准配置是:主瓶10升,备瓶至少也是10升,危重病人再加一只小瓶应急。而且出发前必须测压,压力低于100公斤/平方厘米的,一律不加,直接换新瓶。

另外提醒一句,氧气瓶要固定牢,别让它躺在车里滚来滚去。赣州这边山路多,一个急刹车,瓶子撞到人可不是闹着玩的。

五、急救药品箱和输液泵:药要配齐,更要会算

急救药品箱是个百宝箱,里面的东西按清单来配,一样都不能少。

基础的有:肾上腺素、阿托品、地塞米松、硝酸甘油、呋塞米、安定、氨茶碱、多巴胺,还有生理盐水、葡萄糖这些基础液体。抗过敏的、降压的、镇静的、强心的、利尿的,基本都得覆盖。

但药配齐只是一半,另一半是——得有输液泵或者微量泵。

为啥?因为像多巴胺、硝酸甘油这类药,得精确控制滴速,快了血压崩,慢了没效果。人工数滴数?长途颠簸七八个小时,谁敢保证不出错。微量泵一挂,设定好毫升每小时,它自己稳稳地走,医护就能腾出手来盯监护、观察病人。

还有个细节:输液泵得能接车载电源,也能用内置电池。车上的逆变器电源要稳,别电压一波动就把泵烧了。

六、吸引器、保暖设备,还有一堆容易被漏掉的小东西

吸引器,老百姓叫"吸痰的",看着不起眼,关键时刻能救命。

病人痰多、呕吐、误吸,堵住气道,几十秒就能缺氧。这时候吸引器一开,管子伸进去把痰吸出来,气道通畅了,人就缓过来了。所以长途车上必须配便携电动吸引器,同样要带备用电池,还得配齐不同粗细的吸痰管。

保暖设备也容易被忽略。赣州这边冬天山区挺冷,尤其是走夜路、翻山的时候,车里温度上不来。病人本来身体就弱,一受凉血管收缩,血压心率都跟着变。所以毯子、保温毯、加热垫这些要备着,输的液体最好也过一下加温器。

再说几个容易漏的:铲式担架和固定带,上下车搬运用;血糖仪,低血糖昏迷的病人一测就明白;电源逆变器和备用电池组,整车设备的命脉;还有护理垫、尿袋、呕吐袋、垃圾袋,这些看着琐碎,路上一样都少不了。

七、清单是死的,人是活的——设备配好只是第一步

最后说点掏心窝子的话。

设备清单再全,也是死的东西。真正决定一趟长途转运安不安全的,是出发前有没有人一项一项核对,路上有没有人一直盯着监护仪,出现异常有没有人知道该怎么处理。

我们安行护送做赣州这块业务,出发前有个"三查"规矩:查设备、查药品、查电量。每一样都要打钩,签字确认才能发车。跟车的医护都是持证上岗,心电监护、呼吸机操作、除颤、吸痰,都得会。这不是我吹,这是12年跑下来,用教训换来的规矩。

赣州要往外转的病人不少,很多家属着急,恨不得马上就走。我理解,但越是着急,越不能省设备、省人。一趟车少配一个氧气瓶,可能省几百块,但真出事,后悔一辈子。

所以你要是正在找赣州120出租,别光问多少钱一公里,多问一句:车上配了啥设备?带几个氧气瓶?跟车的是医生还是护士?问清楚了,心里才踏实。