老铁们,我是非急救小刘,在救护车这行摸爬滚打12年。咱们干非急救转运的,最怕啥?不是路远,是半路出岔子!尤其咱们抚顺,山多坡多,冬天雪大路滑,从市区往清原、新宾跑,或者跨市转运去沈阳,遇到突发状况,如果员工没受过专业培训,那真是两眼一抹黑,急得直跺脚。
今天我就把安行护送平时给员工培训的应急处理干货掏出来,跟准备入行或者已经在干这行的老板们唠唠。全是经验之谈,字字实在,希望能帮您把团队带的更硬气。
先认清一个理儿:急救是急救,咱们是转运,但咱们也不能傻眼
很多新入行的哥们觉得,非急救就是拉不着急的病人,路上肯定稳当。错了!咱们抚顺的实际情况是,转院的多是术后恢复的、或者老人去理疗的,病情看着稳定,但路上颠簸一下,情绪一激动,血压说上来就上来。还有的重症从矿务局总医院往沈阳转,路上两个多小时,谁也保不准出啥状况。
所以培训第一条,不是教员工怎么治病——那是医生的事,咱们得教会员工怎么“守住”:守好病人生命体征,守好车上设备,守好安全底线。一句话:不能光会踩油门,还得会踩刹车。
突发状况一:患者病情恶化,千万别乱慌,按这四步走
某次我们从抚顺中医院送一位老人去养老院,半路老爷子突然喘不上气,脸都紫了。当时随车护士赶紧让司机靠边停车,一边让老人半卧位,一边给氧气。好在前年我们刚做了一次全员应急演练,不然真得手足无措。
遇到这种情况,记住四步曲:
- 第一步:评估。先看意识、看呼吸、摸脉搏,叫老人名字看反应,5秒钟内快速判断是不是危急。
- 第二步:呼救。全车人分工,一个守着病人,一个立刻打120或者联系目的地医院急诊科,讲清楚咱们在哪、病人啥情况。千万别光顾着开车往医院冲,有时候在车上没设备,冲到医院黄花菜都凉了。
- 第三步:基础支持。保持呼吸道通畅,解开领口,有氧气赶紧吸上,有监护仪就上监护仪,实时记录血压心率。咱们车上的护士要学会简单判断数据异常。
- 第四步:找最近医院。调度中心要即时规划,抚顺市区就近有矿务局总医院、中心医院,如果在新宾附近就联系县医院,先保住命再说,别死磕原来定的接收医院。
培训时候我就跟员工说,你们不是大夫,但你们是大夫的眼睛和手。及时发现不对劲,及时反馈,这就是功劳。
突发状况二:车辆故障,宁愿晚点也别玩命,这套流程必须烂熟
咱们跑长途的,最怕坏在半山腰。今年年初我们从抚顺去通化,刚出市区,轮胎报警灯就亮了。那司机是老师傅,立马靠边停车,摆好三角牌,开双闪,然后下来围着车转了一圈,发现右后轮有点瘪,好在发现及时。
应急流程就三句话:
- 1. 先停车,再汇报。别心存侥幸,哪怕只是仪表盘亮个灯,也要靠边,然后马上向调度中心报告位置、故障情况。抚顺有些路窄,停着危险,一定注意选宽阔地段。
- 2. 稳病人,做解释。车里病人和家属最怕耽误事,一定要有人专门安抚,“可能是小故障,正在处理,咱不着急,安全第一”。别忘了给老人盖好被子,冬天车里一会儿就冷了。
- 3. 防二次故障。如果自己换胎,必须保证双闪和警示牌,人在护栏外操作,别在路中间修车。如果情况复杂,赶紧叫车来转移,或者报救援。我们安行护送养着好几辆备用车,就是为了应对这种局。
新来的员工总说,换胎用得着学吗?我说你们在抚顺冬天试试,路面一冻,千斤顶都打滑,不学扎实了,到时候真抓瞎。
突发状况三:交通事故,不管谁的责,先做到“人没事、场面清、不激化”
开车路上,磕磕碰碰在所难免,何况拉着病人,司机心理压力大更容易出岔子。我们有条规定:一旦发生事故,第一时间看咱们车上的病人和家属有没有受伤,这是铁律,谁来问都是这条。
处理流程是这样的:
- 先保人。如果事故不严重,车身稳定,不要随意移动病人。如果病人躺着,就保持原姿势,解开安全带,观察生命体征。如果需要转移,务必平托平移,别拖拽。
- 再安场面。开启危险报警闪光灯,在车后方50米(高速150米)放三角警示牌,然后组织车上人员有序下车,待在护栏外,千万别围着事故车看热闹。
- 接着报警报保险。打122让交警来定责,同时报保险公司。记住,无论咱们有没有理,先跟对方司机说“先看看病人,别的回头再说”,千万别跟人吵,一吵就忘了正事。我见过好多小剐蹭最后发展成大纠纷,就是因为没稳住火气。
最后别忘了,等交警来之前,尽快联系调度中心重新派车,或者协调其他车辆先把病人送到地方。咱们干的就是接送的活,怎么把病人准时送到,比争那口气重要得多。
突发状况四:恶劣天气,抚顺冬天不是闹着玩的,宁可停一天也不硬闯
抚顺的朋友都懂,每年十一月开始,那就是雪的世界。我见过太多新手司机,觉得自己的车是救护车,闪着警报就能冰上飞,结果栽在202国道的大下坡上。咱们是转运,不是飙车,安全永远是第一位的。
恶劣天气应急,关键在“防”而不在“治”:
- 出发前必须看天气。我们调度中心每天凌晨4点查天气,如果预报大到暴雪,或者路面结冰预警,会主动跟客户协商改期或调整路线。别怕丢单,出了事才是真麻烦。
- 给司机上“三缓”课。缓加油、缓刹车、缓打方向。尤其在抚顺那种带坡道的路段,冰雪路面一个急刹,车就横着出去,想救都救不了。
- 车上常备防滑链、铁锹、拖车绳。我们每辆车的后备箱都配齐了,而且让每个司机都练过装防滑链,10分钟之内必须装好,不然在风雪里冻手冻脚根本干不成活。
- 如果半路天气突变,果断找服务区或安全点停靠。同时跟病人家属商量,是就近找旅馆住下,还是等待天气好转,千万别硬着头皮开夜路。我记得2018年深冬,我们一台车去丹东,半路雪封路了,硬是在服务区待了5个小时,下来后家属连声道谢,说还好我们坚持不动,后来看到好多车翻在路边。
说白了,恶劣天气的应急,就是拿今天的一点点“怂”,换明天的万无一失。干咱们这行,时间不值钱,人命和信赖才值钱。
演练不是走形式,一个月一次,每次一个样,这样才不是花架子
好多老板跟我诉苦,说也搞了培训,也发了资料,但底下人一遇事全忘光。我说为啥?因为光念PPT没有用,要上手练!我们安行护送有个不成文的规矩:每个月的第二个周六,全员必须参加一次应急演练,雷打不动。而且每次演练都要换花样,不能老是“心肺复苏”那一套。
具体咋练?给大家几个我们实操过、觉得最管用的方法:
- 场景模拟演。比如故意把一个假人半路故意弄成“昏迷”状态,或者安排一辆车在半路“爆胎”,让当班小组完整体验一遍处置流程。演完就复盘,哪里慢了、哪里忘了,当场指出来。刚开始几次大家都会手忙脚乱,但练过5回以后,基本都形成肌肉记忆了。
- 角色互换练。司机开过双闪拉好手刹再去扮演“病人家属”,体验一下被冷落的滋味,完了他就知道多解释两句有多重要。
- 模拟场景设置得刁钻一点,安排一个“杠精家属”(老员工假扮),故意捣乱,看医护人员能不能稳住局面。新员工第一次被怼得满脸通红,但多经历几次,真上了路,反而觉得啥都能应对。
- 结合本地路线练。我们演练还会故意设在抚顺的永济路高湾坡道,或者大伙房水库边上那种路况复杂的地段,考验司机对湿滑、弯道的判断。纸上谈兵没用,得在真实路况上滚几遍。
每次演练完,我们都写个简单的小结,不搞那些大而全的总结报告,就是列出“这次出现的3个问题、下次要改的2个点”。一个月的问题,下个月绝对不带到工作中去。
各位准备入行的老板,你要是自己开个小团队,没那么多资源搞大演练,那我劝您别贪多,先把“病情恶化怎么汇报”、“车辆故障怎么摆放警示牌”、“下雪天怎么减速”这三条最基本的抠扎实,就足以降低80%的风险。
说到底,非急救转运是个良心活。咱们抚顺人是讲究人,开出去的车一定要让人家家属觉得,把病人交给咱们,踏实。这份踏实,就得靠平时一遍一遍的演练,一口一口的气喘,攒出来。
今天分享的这些,都是我们安行护送这些年用真金白银买来的教训。希望大家能少走弯路。如果您正在考虑在抚顺做非急救转运,或者想把自己的团队培训得更专业,随时欢迎找我唠唠。
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