福建重症转诊救护车突发状况应急手册：老司机亲述保命经验

说实话，干我们这行的，最怕的不是跑长途，怕的是路上出岔子。尤其是福建这地方，山多、隧道多、雨说来就来，加上送的都是重症转诊的病人，那真是把心提到嗓子眼开车。今天我就把安行护送这几年攒下的应急经验，掏心窝子跟大家伙儿聊聊，特别是那些新入行的兄弟，一定要认真看。

一、病情恶化：这是最揪心的情况，反应必须快成条件反射

重症转诊途中，最怕的就是病人半路情况不好。我跑车这么多年，遇到过几次心跳骤停，那真是跟死神抢时间。咱这车上有心电监护、有氧气瓶，还有除颤仪，关键你得会用，还得用得熟练。

我跟队里的新人反复强调：听到监护仪报警，第一件事不是停车，是先看病人！先看意识！你扯着嗓子喊两声，看他有没有反应，再看胸廓有没有起伏。要是没反应、没呼吸，好，立刻心肺复苏，按压位置两乳头连线中点，快速压，每分钟100到120下，压下去5到6厘米，中间别停。这时候副驾驶的人马上联系家属和接收医院，把情况提前通报，让那边急诊科做好准备。

这里要特别提醒一句：别光顾着救人，忘记打120求援。我们是非急救车，车上医疗条件终究有限，碰到大状况，该求助还得求助，千万别逞能。

二、车辆故障：高速上抛锚别慌，三角牌得放对地方

福建山区多，高速上不是隧道就是高架，万一车坏在那种地方，处理不好就是二次事故。上个月漳州那边一个兄弟就碰上轮胎爆胎，好在平时练过，车稳稳靠边停了。

记住口诀：开双闪、靠边停、放三角牌、人撤离。三角牌的距离一定要够，普通路面50米，高速上必须150米开外，要是晚上或者雾天，再往后挪个几十米。然后所有人，包括家属，全部撤到护栏外面，千万别待在车里或者车边上晃悠。

最关键的是，出发前就要预防。每天出车前的检查不能糊弄，轮胎、刹车、油路、电路，一样样过。安行护送有规定，每天早班和中班交接时必须做全车检查记录，就差你签字盖手印了。还有，车上的备胎、千斤顶、拖车绳，一样不能少，而且你要真的会用，别到时候连千斤顶往哪儿支都不知道。

三、交通事故：先保人再保车，责任认定是后话

谁都不想出事，但要真出了，记住一条铁律：车上躺着的是重症患者，人是第一位的。撞了车，先别急着下来理论，看患者情况，该安抚的安抚，该检测的生命体征马上测一遍，要是因为事故导致病情波动，立刻采取急救措施，同时呼叫120增援，请求交警来现场。

如果患者情况稳定，那就按正常程序走：拍照、录像，把现场视角、对方车牌、位置关系都拍清楚，然后挪车到不妨碍交通的地方。跟对方司机别吵吵，等交警来了再说话，有理有据。

这里要强调一下安全驾驶本身。福建人开车风格大家都懂的，城市里电瓶车乱窜，高速上大货车多，咱们开救护车，哪怕不拉警报，也要牢记防御性驾驶。路口不抢黄灯，跟车保持有效距离，特别要注意那些大货车盲区。

四、恶劣天气：台风暴雨说来就来，预案必须烂熟于心

福建的天气，尤其是夏天，说变就变。上午大太阳，下午台风就登陆了。咱们跑重症转诊，时间窗口就那么点，但安全底线绝不能破。

出发前就必须看好未来几小时的天气雷达图。要是沿海地区有台风预警，高速很可能封路，这时候就得提前规划国道路线。厦门、泉州、漳州这片，台风天积水路段要牢记，像厦门大学附近那边地道，暴雨必淹，千万别走。

雨雾天气开车，第一要务是开雾灯，不是双闪，雾灯的穿透力比双闪强多了。车速必须降下来，能见度低于100米，时速别超过40公里，同时加大与前车的距离。要是遇到团雾，千万别慌，别急刹，轻点刹车减速，稳住方向，把车开到最近的服务区或者出口下高速避险。

最重要的是，车上要常备应急物资：防水手电、雨衣、防滑链、应急电源、常用药品，还有干粮和水。万一堵在路上大半天，咱不能饿着病人。

五、演练要求：应急能力是练出来的，不是想出来的

纸上谈兵谁都会，一出事全乱套。安行护送的培训体系里，演练是硬指标。每月至少组织一次实战模拟演练，专门应对上面说的四种情况，而且是随机抽项目，抽到哪个练哪个，不提前打招呼。

新人入职必须完成至少20课时的岗前培训，然后跟车实习跑够1000公里，通过考核才能独立出车。每个季度还有复训，包括心肺复苏、AED使用、创伤包扎这些急救技能的复训和考核，一年一考，过了才继续上岗。

演练不是走形式，是要形成肌肉记忆。就像我们车队老张说的，真出事的那几秒钟，你说什么安全培训都白搭，那时候脑子里冒出来的全是平时一遍遍练的东西。我们演练时专门设“捣乱人”——就是故意模拟病人突然呕吐、家属情绪失控，或者对讲机突然没电，就看你手忙脚乱的时候能不能稳住。

每次演练完，都要坐下来复盘。哪里慢了，哪里步骤错了，都要记下来，下次练的时候专项改。这比自己偷偷练效率高多了。

另外，也提醒各位创业者，如果你自己买非急救车搞转运业务，一定要组织好团队培训，不能为了省成本就走个过场。这行挣的是安心的钱，出一次事，什么都赔进去了。

在福建开非急救车，你不但要懂医，还得懂这片山的脾性，懂这片海的变脸。路上有险，但我们心里有底，因为每一个动作都是练过的。