凤城重症转诊路上的安全经：非急救救护车四大操作规程纯干货

前两天在凤城中心医院门口碰到看车的老张，他跟我念叨：“小刘啊，你们做非急救转运的，可不像跑出租那么简单，车上躺的都是重症病人，一个颠簸、一个操作不当，就是大事。”这话说到点子上了。我干这行快十年，调度过的车跑遍凤城的大街小巷，也见过不少因操作不规范出的岔子。今儿就把我们多年沉淀下来的安全操作规程掰开了揉碎了讲给你听，无论是想入行的创业者，还是家里有病人需要转运的家属，都值得花几分钟看看。

一、车辆安全操作：出车前的“望闻问切”

好多人都以为非急救救护车就是“拉个病人这么简单”，实际上重着呢。就拿车来说吧，凤城这地方，坡多、路窄，老城区还有些坑坑洼洼的小巷子。出车前，司机必须像中医看病一样，给车来个“望闻问切”。

望，就是围着车转一圈，看看轮胎有没有鼓包、胎压够不够，车身有没有刮擦，特别是刹车灯、转向灯得亮。闻，就是听听发动机有没有异响，闻闻有没有焦糊味。问，就是问问上次保养是啥时候，这次跑长途去丹东、沈阳，油量、冷却液够不够。切，就是上车踩几脚刹车，试试方向盘间隙。

跑重症转诊，最怕的就是路上抛锚。2023年冬天，我们一辆车去凤城赛马镇接一个肺心病老人，半路上轮胎扎了钉子，幸亏出车前检查仔细，备胎、千斤顶都带着，才没耽误事。所以啊，车辆安全操作第一条：永远别省出车前那十分钟。

二、患者搬运操作：每一步都踩在“稳”字上

重症病人转院，搬运是最容易出问题的环节。在凤城的医院里，楼道窄、电梯小，有时候担架车根本进不去。咱们的担架员都经过专门培训，从病床到担架，怎么挪、怎么抬，都有讲究。

先说上车前的评估。病人意识清不清楚？身上有没有插管、引流管？骨折没骨折？这些都得先问明白。脊柱损伤的病人，必须用铲式担架，硬板固定，绝对不能随意弯曲。从病床到平车，最好是四人协作，一人托头颈，一人托腰臀，一人托腿，一人负责指挥，“一、二、三”同时发力，保持病人身体一条直线。

推进电梯的时候，让病人头朝里，脚朝外。这可不是迷信，是怕电梯门关了夹住头。还有，推平车过门槛，得先把前轮翘起来，后轮再轻轻碾过去，不然一震，病人受不了。

我跟你说个真事：早年在凤城二院，有个护工图省事，一个人推着平车下坡，结果手一滑，车溜了，病人差点摔下来。所以咱们的规定是，上下坡必须两人以上，一个人在前面拉，一个人在后面拽，让平车始终保持水平。这不是小题大做，是拿命换来的经验。

三、设备使用操作：救命设备不能成摆设

非急救救护车上的设备，跟急救车不一样，但同样关键。呼吸机、心电监护仪、吸痰器、氧气瓶，样样都得会弄，而且必须保证性能良好。

氧气瓶这玩意儿，很多新入行的司机都不当回事。记住，氧气瓶必须固定好，不能倒放，周围不能有油污。用的时候先开总阀，再调流量，关的时候反过来。凤城有家养老院，上次转运一个慢阻肺老爷子，路上氧气压力不够了，咱们随车护士立马换上备用瓶，这才稳住了。

再来说说心电监护仪。别以为贴上电极片就完事了，皮肤要擦干净，电极片要压紧，不然波形飘忽不定，吓死人。还有，电极片的线要理顺，不能绕在担架扶手上，不然病人一翻身就拽掉了。

呼吸机的使用，说简单也简单，说难也难。关键是报警器响了别慌，先看病人嘴唇紫不紫，再看是不是管路脱落、是不是痰堵了。我们每个月都搞一次设备演练，就是让每个人把流程刻在脑子里。设备再好，用的人不熟，等于零。

四、急救处置操作：途中变数多，预案要管用

从凤城到沈阳，跑高速两个多小时。这期间病人病情可能突然变化，尤其是重症转诊的，心梗、脑出血、呼吸衰竭，什么情况都可能碰上。所以，随车医护人员必须会处理突发状况。

比如说，病人突然抽搐了，第一步不是去掐人中，而是先把病人头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管，同时解开衣领，保持呼吸道通畅。再比如说，心电监护显示室颤，如果车上有除颤仪，立马除颤；没有就持续心肺复苏，直到联系上就近医院。

咱们车上都配备远程会诊系统，遇到拿不准的情况，直接连线凤城中心医院的急诊科。有一次转运一个术后大出血的病人，途中血压哗哗往下掉，随车医生通过远程指导，调整了升压药的滴速，硬是把人安全送到了沈阳。

最后还得说一句，家属的配合也特别重要。出发前，我们都会跟家属讲清楚：系好安全带，别随意触碰设备，病人有异常第一时间喊我们。有些家属一着急，就使劲摇病人，这反而添乱。咱们干这行，既要技术过硬，也要会做家属的思想工作。

今天说的这些，都是我们日常工作的基本功。不管你是想开一家非急救救护车公司，还是家里有病人要转院，记住这些操作规程，关键时刻能派上大用场。凤城的老铁们，要是需要转运服务，随时找安行护送，我们十二年经验，跑遍全国707个城市，绝对让你放心。