咱们干非急救救护这行,最怕啥?怕转运重症病人时,半路出事。在德惠,咱们跑的多数是长途转院,比如从德惠转长春,甚至跨省。路上啥情况都可能遇到。今天小刘就跟大家掰扯掰扯,重症转诊路上如果碰到事儿,咱们应该怎么处理。这些不是纸上谈兵,都是实战总结出来的。
病情突然恶化?别慌,先按这个流程来
咱们常说,重症病人就像个“定时炸弹”,谁也不知道下一秒会咋样。前阵子咱安行护送跑了一趟德惠到长春的转院,那病人是个心衰的,刚上高速没十分钟,监护仪就报警了,心率直接飙到140,血压往下掉。当时随车护士脸都白了,但咱平时训练多,早就练出了肌肉记忆。
遇到这种情况,记住四步:第一步,先喊病人,看有没有意识,同时摸颈动脉。第二步,立刻给氧,把流量开到最大,用面罩吸。第三步,如果病人意识丧失、呼吸停止,立马心肺复苏,别犹豫。第四步,让司机靠边停车(如果能在服务区就更好了),同时拨打目的地医院的急救电话,告诉他们病人当前的情况,让那边提前准备好急救科的人接应。
这里头有个关键点,就是车上的设备,像心电监护、除颤仪、急救药品,必须每天检查,确保随时能用。别嫌麻烦,关键时刻那就是救命的东西。咱们的车上,这些东西都放在固定位置,闭着眼都能摸到,这样才叫合格。
车辆半路抛锚?人车分离,先安全再说
车在路上跑,难免出毛病。特别是咱们这救护车,天天跑长途,部件磨损快。有一回,咱一个师傅在102国道往长春方向跑,结果右后轮爆胎,幸亏车速不快,方向盘稳住,慢慢靠边停了。当时车上有转诊的腰椎骨折病人,不能颠,这可咋整?
记住,车辆故障的处理逻辑是“先安全,再救人,最后修车”。第一步,打开双闪,缓慢减速,靠边停车,千万别急刹车(尤其车上还有病人)。第二步,停稳后,拉好手刹,在车后方150米以外放三角警示牌。第三步,让病人转到一个稳定的位置(如果病人能移动,就转移到护栏外的安全地带,如果不能,就留在车上但解开安全带,保持平稳)。第四步,马上联系调度中心,派另一辆车来接驳,同时联系救援拖车。第五步,如果车停在高速上,所有人必须撤离到护栏外,等交警来,千万别在车里呆着。
咱们当时就是按这个流程来的,让病人平躺在担架上,两个小伙子稳稳抬到护栏外,盖上被子,等了40分钟接驳车就到了。记住,人车分离是铁律,别心疼车,也别因为怕耽误时间就硬撑着开,命比啥都重要。
蹭了碰了?交通事故处理三原则
咱们天天在路上跑,小剐蹭难免,但万一撞了,别慌,按这三个原则来:第一,保障病人安全;第二,报警报保险;第三,保存好证据。前年冬天,咱一辆车在德惠市区被后面一辆小车追尾了,当时车上是个肺炎重症老人,家属吓得不行。
咱师傅那时候停车后,先看病人有没有事,老人跟家属坐在后排,系了安全带,没碰着,老人说没啥不舒服。师傅才让护士陪着老人,自己下车查看。拍照,前后左右都拍,然后报警。交警来了责任很清晰,对方全责。但关键的是,咱这车是转运病人,得赶紧走,不能耽误治疗。所以咱跟交警说明了情况,拍照取证后先送病人去长春,回头再处理事故。这里头有个原则:只要病人情况允许,先离开现场最安全。但如果是咱们全责,那就更好说了,报完警直接走,回头走保险。
还有一个点,咱们车内要装行车记录仪,前后双录,这就是铁证。出了事故,别跟对方吵,有记录仪说话就硬气。
冰雪天怎么跑?提前准备,减速慢行
德惠的冬天,那可不是闹着玩的,零下二十多度,雪一下,路成了溜冰场。很多新手司机一上冰面就腿软,但咱们跑重症转诊,越是这天气,越是事儿多,因为病人等不起。怎么破?记住“提前、慢、稳”三个字。
出发前一天,一定查天气预报。如果预报有暴雪,就得提前检修车,特别是刹车、轮胎、防冻液,还有防滑链(必须随车带)。上车前,把轮胎缝隙里的石子抠干净,胎压调到标准值。跑的时候,跟车距离比平时多一倍,车速控制在60-80码,绝对不超速,不猛打方向,不狠踩刹车。上坡时提前加速,下坡时用发动机制动,别一直踩着刹车。
咱们车上还备了除雪铲、融雪剂、电瓶连接线、毛毯、热水,就怕半路被困住。有一年2月份,咱一辆车去长春接病人,结果在高速上遇到大雪封路,堵了仨小时。幸好咱们带了那些东西,病人裹着毛毯,喝了热水,没受凉。所以啊,恶劣天气,准备做足了,心里就有底。
光说不练假把式,应急演练必须常态化
你可能觉得,我都记下了,真出事时照样能处理。但高压情况下,人脑子会一片空白,只能靠肌肉记忆。这就得靠平时练,练到成了本能。咱们安行护送在德惠这边的司机和护士,每个月必须搞一次实战演练。啥叫实战演练?就是真把场景模拟出来,不是坐在会议室听PPT。
比如模拟重症病人心跳骤停:有人负责心肺复苏,有人负责给药,有人负责打电话调度,还有人负责安抚家属。每个角色都要轮一遍,因为现实里可能谁都有缺席。再比如模拟爆胎:用对讲机通知驾驶员,驾驶员靠边停车,大家按照流程操作。演练完,复盘哪里慢了,哪里顺序错了,马上改正。
还有一点,演练时要用真设备,别怕弄坏。像心电监护仪,每回演练都接上,记录心率波形,这样才熟悉操作。咱们还专门请了医院的急诊科医生来讲课,教我们怎么用AED,怎么处理用药反应。这些培训不是花架子,是真能救命。
如果你们是刚入行的公司,我真心建议,别把培训当成走过场。你把每一次演练当成真实事故发生,到了真出事那天,你就会感谢当初那个认真练的自己。
说到底,咱们肩负的是人命关天的责任,尤其是重症转诊,一条路、一辆车、一个病人,背后是一整个家庭的希望。在德惠,咱们跑过无数次这样的长途,见过太多家属在车边哭红的眼眶。所以,任何时候,安全第一,应急技能永远不嫌多。
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