咱们干非急救转运这行的,天天在外面跑,车上的急救药箱就是个老伙计。有人觉得这药箱就是个摆设,一年到头用不上几回。可是我跟你说,这玩意儿关键时候能救命,配置得不全,或者药品过期了,真出了事后悔都来不及。
我在大庆干了这么多年护送,跑遍了全市各个医院,也见过不少同行车上的药箱,说实话,有的那配置真不行,就几卷纱布、一瓶碘伏,糊弄事儿。那咋能行呢?今天我就把咱们安行护送的标准配置清单拿出来,给大家伙儿唠唠,看看你车上还缺啥。
一、药品类:急救药和常用药都得备齐
药品是药箱里的核心,但得分成两类:一类是急救用药,另一类是咱们转运途中可能用上的常用药。
急救药品是关键中的关键。比如硝酸甘油,这可是心脏病患者的救命药,碰上心绞痛发作的患者,舌下含服一片,很快就能缓解。还有肾上腺素,过敏休克的时候用到,这个药得放冷藏,但咱车上没冰箱,那也得弄个保温盒。阿托品是解痉挛的,有机磷中毒也用得着。地塞米松是激素,抗过敏、抗休克都好使。还有安定,癫痫发作时应急用。葡萄糖注射液,低血糖的患者来一支,立刻见效。生理盐水,静脉输液或者冲洗伤口都用得上。
常用药品也不能少。比如退烧药布洛芬对乙酰氨基酚,止疼药、止泻药、感冒药,还有藿香正气水,那夏天中暑了或者肠胃不舒服,非常管用。但注意啊,这些都是口服药,咱们不是执业医师,原则上不能开处方药,但备着点常见非处方药是行业的惯例,方便应急。
大庆这地方冬天零下二三十度,药液容易冻住,所以药箱得放在车里受控的位置,或者用保温包。夏天车里能到五十度,有些药品怕高温,也得注意遮阳。
二、器械类:止血带、夹板、绷带,一个不能少
光有药不行,器械也得跟上。先说止血带,这是外伤出血的急救利器。有那种橡皮管止血带,还有卡扣式的,咱们得会用,扎上之后要记时间,不然会坏死。夹板也得多备几副,有木头的、铝合金的还有真空夹板,碰上骨折的,赶紧固定好,避免二次损伤。绷带更是常用,纱布绷带、弹力绷带都得有,缠伤口、加压止血都用得上。
还有三角巾,吊胳膊肩膀的时候用,也能当止血带、固定夹板。纱布块、棉垫,都是大量耗材,车上多备一些没毛病。另外,血压计、听诊器、体温计、血氧饱和度仪,这些监测设备必须配。咱们转运的患者大多是术后或者慢性病,路上得随时看生命体征。氧气袋或者氧气瓶也必须有,有些患者血氧低,得吸氧。还有吸引器,那种吸痰的,碰上呼吸道堵塞的,能救命。
再有就是手电筒、剪刀、镊子、烫伤膏、冰袋这些。大庆的有的是油田工人,外伤多,那咱车上急救器械得更全乎。别嫌东西多,真到用的时候你就知道它的好。
三、耗材类:一次性的东西,咱也得备到位
耗材是消耗品,但一点也不能马虎。一次性手套是必须的,得有医用橡胶手套和聚乙烯手套,灭菌的。一次性口罩、帽子,防护服也得备一两件。注射器、输液器、留置针,这些也得有,但得在保质期内,而且得有医院渠道才靠谱。消毒用品,酒精棉球、碘伏棉签、含氯消毒液,得备足了。还有创可贴、敷贴、医用胶带,这些小的不能缺。
另外,一次性使用的心电图电极片、吸氧管、导尿管,有些特殊转运情况也用得上。咱们大庆是地广人稀,转运路程长,东西备少了真不行。我原来有一回,从大同镇往油田总医院送一个外伤患者,半路大出血,那止血带和纱布用的,眼瞅着不够了,打那以后我每趟出车都仔仔细细点一遍耗材。
四、药品管理规范:定期查效期,专人负责
配置齐全了,还得管好。我见过有些车把药箱扔后备箱,半年都不带看一眼的,那里面药啥时候过期都不知道,这不是开玩笑吗?咱们安行护送有严格规定,必须做到以下几点,大家伙儿可以参考。
第一,专人管理。每辆车指定一个人负责药箱,不是谁想拿就拿的。出车前检查,回来后检查,缺啥补啥,及时登记。
第二,效期管理。药品和耗材都得建立台账,注明批号、有效期。每月定期检查一次,发现快过期了就提前更换。过期的坚决报废,不能舍不得。
第三,温度管理。药品要放阴凉干燥处,车里要配温度计,冬天防冻,夏天防晒。胰岛素、肾上腺素这些需要冷藏的,得用便携式冷藏盒。
第四,登记使用。谁用了哪一样,都记录下来,用了药的患者,还要写清楚症状和用法用量,这既是规范,也是对咱们自己的一种保护。
第五,培训先行。光有药不行,你得会用。我们公司会定期培训,教每个人怎么用止血带、怎么给氧、怎么处理常见急症。大庆的救援资源相对分散,有时候等120来不如咱们先应急处理,所以咱们这技能真得学扎实。
总之啊,急救药箱不是应付检查的摆设,那是咱们责任心的体现。希望这文章能给大庆的同行们提个醒,赶紧把药箱配齐了,咱们做非急救转运的,也是生命安全的守护者。
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