赤水非急救救护车应急处理培训：重症转诊路上遇到突发状况的保命流程

咱们赤水这地方，山多路弯，从乡镇到县城，动不动就是几十公里的山路。跑非急救救护车的兄弟姐妹们，平时拉重症转诊，最怕的就是半路上出点幺蛾子。患者情况突然加重、车子抛锚、路上追尾、遇到大雾大雨……哪一样摊上了，都是手心冒汗的事情。今天咱们就唠唠这些突发状况的应急处理流程，全是实战经验，希望能帮大家心里有点底。

病情突然恶化，怎么稳住患者？

重症转诊的病人，本来身体状况就不乐观，路上颠簸、天气变化、情绪紧张，都可能让病情说变就变。咱们在车上，必须时刻观察监护仪，留意患者的脸色、呼吸、意识。一旦发现不对劲，千万别慌，按这个流程来：

首先，立刻判断患者有没有呼吸和心跳。如果意识丧失、呼吸停止，马上进行心肺复苏，同时让司机靠边停车，打开急救箱，取用AED和氧气。记住，黄金四分钟是救命的，咱们车上都是配备齐全的，平时就要知道东西放在哪儿。

如果患者是呼吸困难、嘴唇发紫，先给氧，调整体位让患者半卧位，解开领口，保持呼吸道通畅。同时马上联系医院急诊科，报告患者情况，让他们提前做好接收准备。

如果患者是抽搐或者呕吐，赶紧把患者头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，嘴里要放牙垫，防止咬伤舌头。家属如果慌了神，咱们得稳住他们，该配合的配合，该避开的避开。

这里要特别提一句，咱们的医护和驾驶员要分工明确。有人管患者，有人打电话，有人维持秩序，谁也不许乱跑乱叫。平时多练几遍，真到事上才拿得出手。

车辆半路抛锚，别慌，这套流程保你安全

车辆抛锚这事，在咱们赤水山区可不少见。轮胎扎了、发动机高温、电瓶没电，都可能遇上。车一停，车上还有重症患者，那才叫一个着急。但再急也不能乱了方寸。

第一，立刻打开双闪，缓慢靠边停车，尽量停在直道或者视野开阔的地方，别停在弯道、坡道。拉紧手刹，在车后150米外放好三角警告牌，要是晚上还得开示廓灯。

第二，先安抚患者和家属，稳住他们的情绪。然后驾驶员马上检查车辆故障情况，能现场修的就修，比如换个备胎、接个电。要是修不了，立刻拨打调度中心电话，汇报位置和患者情况，请求调派备用车辆。

第三，在等待救援的过程中，咱们的医护人员要持续监护患者，必要时用随车携带的便携式监护仪。如果患者需要持续输液，要保证输液管道通畅，别因为停车导致空气进入。

第四，如果车辆实在没法停在安全地方，或者患者状况不允许等，就得联系就近的赤水乡镇卫生院派车来接，或者叫120增援。这时候一定要听调度指挥，别自己瞎折腾。

对了，平时出车前一定要检查车辆状态，油、水、电、轮胎、备胎，一样都别少。车上还要常备工具和应急灯，这些细节都是保命的。

碰上交通事故，先救人还是先报警？

交通事故是每个跑车的人最不想遇到的，但万一碰上了，咱得知道怎么办。很多同行第一反应就是报警，其实顺序有讲究。

第一步，先确保所有人的安全。停车、开双闪、放警示牌，然后快速查看有没有人员受伤，特别是咱们患者可能被吓到或者病情受影响。如果有伤者，立即拨打120急救电话，说清楚事故地点、受伤人数、伤情。

第二步，再打110报警。报警的时候要说清楚事故位置、车辆是否能够移动、是否需要拖车。别跟对方车主扯闲篇，所有沟通都交给交警处理。

第三步，最重要的是保护患者。事故发生后，无论多乱，都要留一个人守在患者身边，观察病情。如果患者需要持续吸氧或监测，一定不能中断。有条件的话，把患者转移到安全地带，但一定要知道怎么搬动，别造成二次伤害。

第四步，等交警和救援来了之后，配合调查，如实说明情况。同时联系公司调度，报告事故信息和患者情况，公司会协调备用车辆完成转运。

咱们在路上也别掉以轻心，不开快车、不疲劳驾驶、不看手机。尤其经过赤水河谷、丙安古镇那些窄路，一定减速慢行。记住，安全到达比什么都重要。

赤水山区遇上恶劣天气，雨雾天怎么开？

赤水这地方，雨水多，雾气重，尤其是冬春季节，早晨白雾茫茫，能见度不到五十米。山路上又滑又陡，开救护车就像在云里钻。这种天气，咱们怎么保障安全？

出车前先看天气预报，如果预估有大雾或者暴雨，一定要提前跟调度沟通，看能不能调整出发时间。实在必须出发，就要做好周全准备：检查雨刮器、雾灯、刹车系统，多带几条防滑链。

行驶中，开启雾灯和近光灯，别开远光，因为远光灯在雾里会反射，更看不清。车速要降到20-40公里/小时，与前车保持比平时大一倍的距离。别急刹车，遇到弯道提前减速，鸣笛示意，靠右行驶。

如果雨大到雨刮器都刮不清，或者雾气浓到看不清路，最安全的办法是找到服务区或者宽阔的地方停靠，打双闪，等天气稍好再走。车上备点热水和吃的，万一要等很久，患者和家属也不至于饿着。

还有一点，到了雨天，车内容易起雾，影响视线。要提前开启除雾功能，或者用抹布擦一擦。咱们的医护要照顾好患者，避免着凉，保持患者体温，因为重症病人最怕感冒引发并发症。

光说不练假把式，应急演练必须这么做

讲这么多流程，如果只是记在脑子里，真到事上还是会手忙脚乱。所以，公司必须定期搞应急演练，而且要动真格的。咱们安行护送有12年经验，总结下来，演练要做好这几点：

第一个，情景模拟要真实。别搞那些走过场的，拿个模型人躺地上装个样子就算完。要真真切切模拟一个重症转诊场景，比如从赤水市人民医院转去遵义医学院，中途设定“患者呼吸骤停”“车辆爆胎”“忽然大雾”这些突发状况，把流程一遍一遍走。

第二个，角色分配要明确。谁当组长，谁管患者，谁打电话，谁设警示牌，每个人都要轮换角色，确保人人都会。演练的时候用秒表计时，看整个过程要多久，哪些环节耽误了，事后复盘。

第三个，演练要有记录，有考核。每一次演练都拍视频，事后大家坐在一起看回放，找问题。考核不合格的要重新练，直到动作熟练为止。公司可以拉个微信群，每次演练完把要点发群里，大家随时巩固。

第四个，结合赤水本地路况演练。咱们可以选几条典型路线，比如长赤线、赤叙路，在安全的地方设置跟车、急弯、陡坡等科目，让驾驶员熟练掌握山路驾驶技巧。

演练不是给领导看的，是让咱们保住饭碗、救人性命的。平时多流汗，战时少流血，这话一点不假。

最后，再啰嗦一句：咱们跑的都是重症转诊，患者把命交到咱们手里，咱们就得对得起这份信任。脑子里时刻绷紧一根弦，手上要练出真功夫。万一遇到突发状况，记住今天的流程：稳住患者、保证安全、及时求救、按规矩来。心里有底，手才不抖。

如果需要专业培训和定制化的应急方案，安行护送可以给大家提供指导。咱们平台覆盖全国707个城市，赤水本地也有合作点，欢迎咨询交流。