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赤壁卧床患者异地转运全攻略:担架、压疮、翻身、卫生,一次讲透!

大家好,我是非急救小刘。今天不讲大道理,就讲个真事。上个月,赤壁的王大哥找到我,说他父亲在赤壁老家卧床五年,想转到武汉的医院去复查。王大哥自己叫了辆面包车,把老人连人带床垫往车上一放就打算走。我一听就说:你这么干,老人一路上得遭多大罪?果然,他后来跟我描述,老人到武汉后腰上起了好几个水泡,还因为颠簸吐了。王大哥后悔得直拍大腿。其实,像王大哥这样不懂转运的家属太多了。今天我就把卧床患者异地转运的门道,一条条讲明白。

卧床患者异地转运,最怕的就是这三件事

咱们先说说风险。卧床患者,说白了就是身子不能动,全靠别人照顾。这种状态下要坐车跑几百公里,最怕三件事:一是压疮,就是咱们常说的褥疮。长时间躺着一个姿势不动,骨头突出的地方比如尾巴骨、后腰、脚后跟,皮肤压着血管,血过不去,肉就开始烂。二怕颠簸,路上坑坑洼洼,车厢一晃,患者身体的骨头、内脏也跟着晃,轻则晕车呕吐,重则骨折错位、血压波动。三怕感染,车上空气不流通,加上患者本身抵抗力差,要是再碰上不干净的床单、被褥,细菌病毒就来钻空子了。王大哥那趟,三件事全赶上了。

赤壁卧床患者专用担架转运场景

担架转运有讲究,不是随便抬抬就行

很多家属觉得,担架嘛,不就是把病人抬上抬下吗?错了,大错特错。卧床患者用的担架,跟普通的不一样,咱们常见的医用担架,有铲式、真空板式、楼梯担架等等。铲式担架可以一分为二,从两侧插入病人身下,对于脊椎受伤的特别合适,能减少二次伤害。真空板式就更高端了,一抽真空就能定型,把患者半包住,颠簸的时候身体不晃。还有楼梯担架,专门对付没电梯的老房子,赤壁这种老小区不少,楼梯又窄又陡,用普通担架抬容易磕着。

具体操作上,从床到担架,咱们讲究“过床转移”的硬功夫。不能硬拽,得用专业的过床单,几个人分别托住头、肩、腰、腿,喊“一二三”一起用力,保证身体跟床单一起平移,没有拖拽摩擦。上了担架,还要系好安全带,固定带要穿过胸前和膝盖,松紧以能伸进一指为合适。头低脚高的位置也要调好,一般头部抬高30度左右,既能防止胃食管反流,又能减轻颅内压力。这些细节,没受过专业训练的人一时半会学不会,所以找对团队特别重要。

赤壁异地转运途中监护设备

平躺位护理和防压疮,这些细节别忽略

有人说了,路上也就几个小时,有必要那么讲究吗?我跟你说,太有必要了。压疮形成最快只要两个小时。你想想,一个地方压两小时,那里的血管就瘪了,血过不去,组织就开始缺血坏死。所以咱们防压疮的第一招,就是定时翻身。建议每两个小时给患者翻身一次,哪怕只是稍微换个角度,也管用。但翻身不是乱翻,有讲究。要先把患者移到床的一侧,然后双手托住肩和臀,轻轻推,让身体侧过来,背后要垫个软枕,腿之间也要夹个软枕,这样骨头不会互相硌着。

第二招,用减压垫。专业的防压疮气垫床,或者是凝胶垫、泡沫垫,都能把身体的压力分散开。特别是尾巴骨这种最容易出问题的地方,可以垫一个甜甜圈形状的减压垫,让那里悬空。第三招,检查皮肤。每次翻身都一定要看看受压部位的皮肤,有没有发红,如果按一下变白这说明还没事,如果按压后还是红的,那就得赶紧处理,别再压着了。还有,皮肤要保持干燥,出汗了或者尿了,马上擦干,涂点润肤霜,防止皮肤干裂。

途中翻身和个人卫生,这么搞才干净舒服

有人问,车里空间那么小,怎么翻身?确实,救护车或者专业转运车里虽然有工作空间,但毕竟不像医院病房那么宽敞。所以咱们得有特别的方法。第一步,先把车停稳,最好选在服务区或者路面宽敞的地方。第二步,两个人协助,一个人固定头颈部,一个人托住肩和腰,用一块大毛巾或过床单兜住患者,轻轻转身。注意一定要保护隐私,拉上窗帘或者用围帘挡一下,毕竟患者也是有尊严的。

个人卫生这一块,路上最难搞的就是大小便。卧床患者很多都插着尿管或者穿着纸尿裤。咱们要随时观察,尿布湿了马上换,用温水浸湿的软毛巾擦干净屁股,再涂上护臀膏,防止红屁股。如果能排便,最好在出发前解决掉,实在没法控制,车内要备好便携式便盆和湿巾,操作的时候动作要轻柔,别忘了用一次性手套,处理完及时洗手。还有口腔卫生,路上可以拿棉签蘸着生理盐水帮患者擦擦牙齿和舌头,不然嘴里有味道,自己也不舒服。

赤壁卧床患者安全交接给家人

选对转运团队,这些硬指标不能少

说一千道一万,最重要的还是找一个靠谱的转运团队。我给咱们赤壁的老百姓几个硬指标,照着看准没错。第一,看资质。转运公司必须有合法的运营资质,车上必须要配备执业资格的医护人员,最好是医生和护士双人配备。第二,看设备。心电监护、氧气瓶、吸痰器、急救箱,这些一个都不能少,而且必须是能正常用的。第三,看服务。一个负责人力的团队,会提前上门评估病人的情况,然后制定专门的转运方案,包括用什么担架,路上怎么护理,准备哪些应急药品。这些不是嘴皮子说说的,白纸黑字写在合同里。

我还得提醒一句,千万别图便宜去找黑车。黑车没资质,司机没急救知识,车上连氧气都没有,真出了事,后悔都来不及。咱们赤壁到武汉、到长沙、到广州,几百上千公里的路,一点点意外都可能要了命。安行护送跑了12年,全国707个城市都能到,车上有专业的随车医护,用的也都是进口的转运设备,客户反馈网上一查就知道。咱们不怕货比三家,就怕你拿命去赌。

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