成都骨折转运防二次伤害：脊柱、四肢、骨盆固定要点，重症或需ECMO

成都的朋友们，大家好，我是安行护送的小刘。这些年跑了成都的大街小巷，见过太多因为抬人不对把事情搞砸的场面。骨折这事儿，本身就很疼，如果转运的时候再颠一下、扭一下，那真是雪上加霜，甚至造成瘫、大出血这些不可挽回的后果。

为啥今天专门聊聊骨折转运？因为成都人爱火锅，爱热闹，老年人也多，摔伤、车祸、体育伤都不少。很多家属碰到骨折病人，第一反应就是赶紧送医院，但怎么送，真有大讲究。今天我就把脊柱、四肢、骨盆这三类常见骨折的转运要点掰开揉碎了讲给大家，全是干货，建议收藏。

脊柱骨折：别乱抱，平直才是王道

脊柱骨折，就是咱们常说的“伤着脊梁骨了”。这种情况下，最怕的就是脊柱弯折。如果搬运时让患者低头、弯腰，或者两个人一抱一抬，脊柱一变形，断裂的骨头很容易扎破脊髓，那就不是骨折那么简单了，直接导致截瘫。

那怎么抬呢？记住一个词：平直。让患者整个人保持笔直，像根木头一样。最好用硬质担架，比如铲式担架或脊柱板，没有的话，门板、木板也能凑合。搬运时至少三到四个人配合，一个人专门扶头，保持头和脖子跟身体一条线，其他人分别托着肩膀、腰部和腿部，几个人同时发力，把患者“平移”到担架上。注意，全程不能让患者自己使劲，也不能让他的身体左右晃动。

在成都这种老小区，楼道窄，担架拐弯特别难，这时候更不能急。宁可用垫子垫着，慢慢平移，也不能图省事直接抱起来。我们曾经接过一个从梯子上摔下来的工人，家属差点直接背他下楼，幸亏我们及时制止，用了脊柱板，最后到医院检查没有伤到神经，真是万幸。

四肢骨折：先固定，再搬运

胳膊、腿折了，看着挺吓人，但处理起来相对简单，核心就是固定。不管是用夹板、硬纸板、树枝，还是用对侧肢体制动，目的是让骨折处不活动。如果骨头已经穿破皮肤，成了开放性骨折，千万别用清水去冲，也别把骨头按回去，用干净纱布盖上就行，然后尽快送医。

固定的时候，夹板长度要超过肘关节和膝关节，这样才稳。绑的时候别太紧，能伸进一根手指就行，太紧了会阻断血液流通。如果实在找不到夹板，比如小腿骨折，可以把伤腿和好腿绑在一起，利用好腿当夹板。

上肢骨折的话，可以用三角巾把胳膊吊在脖子上，减少晃动。咱们成都人爱吃串串香，有次一个顾客喝多了撸串，摔一跤前臂骨折，老板临时用烧烤筷子当夹板，虽然固定得不算专业，但没让骨头乱动，到医院处理得挺顺利。所以关键不是工具多好，而是要有这个意识。

骨盆骨折：最凶险，要像勺一样铲起

骨盆骨折在三种里面最要命，因为骨盆周围血管特别丰富，一骨折，很容易大出血，伤情往往比外表看起来严重得多。这种病人，最忌讳就是翻身、坐起、牵拉。哪怕只是轻轻一翻，都可能让血管裂口更大，立即休克。

所以搬运骨盆骨折患者，一定要用铲式担架。这种担架能从中间分开，从患者两侧插到身下，然后合拢，就像用铲子把一条鱼从盘子里铲起来一样，几乎不改变患者的姿势。如果没有铲式担架，可以用床单兜住整个身体，四个人一人提一个角，保持水平，轻抬轻放。

在成都有个工地事故，工人被预制板砸中髋部，工地老板用普通软担架抬人，结果患者一路大声喊疼，送到医院血压都测不到了，紧急输血才救回来。后来专门找到我们学习，说早知道该用铲式担架。所以别省这些工具钱，关键时刻能救命。

防震动和疼痛管理：一路平稳，比啥都强

骨折患者最怕颠簸，每一秒震动都是在伤口上撒盐。所以转运过程中，防震动很重要。咱们成都部分路面有点颠簸，尤其老城区。我们安行护送的救护车都装了减震系统，担架底部有缓冲垫，司机师傅都经过专门培训，起步和刹车都很温柔，遇到减速带提前减速，尽量走平坦的大路。

除了减少震动，疼痛管理也不能忽略。如果条件允许，医生会给患者用止痛药，但千万别自己随便喂止痛片，可能会掩盖伤情。家属可以跟患者说说话，分散他的注意力，让他放松。我们转运时，车上都备有急救包和氧气，专业的医护人员全程陪护，随时观察生命体征。

还有一点，如果患者是老年人，骨头脆，我们还要多垫一层软垫，避免骨突部位受压。如果是小孩哭闹不配合，就要耐心哄，必要时用玩具转移注意力。不管怎样，要让患者觉得安心，信任你，这样他身体才会放松，痛感也会减轻。

重症骨折患者：什么时候需要上ECMO转运？

说到重症，就不得不提ECMO了。ECMO是体外膜肺氧合，相当于人工心肺机，能暂时替代人的心肺功能。有些骨折患者，尤其是多发伤、严重肺挫伤、或者合并心肌损伤的，会出现严重的呼吸循环衰竭，普通吸氧、药物都维持不住血氧饱和度，这时候就得上ECMO，先保住性命，再转到大医院进行骨折处理。

ECMO转运可不是随便一辆救护车就能搞定的。车上要配备ECMO设备、专业灌注师、重症监护医生护士，还要有稳定的电源和气源。咱们安行护送在成都站就配备有ECMO转运团队，主要对接华西、省医院这些大医院，专门负责把外地危重病人转运到成都，或者从成都转到更好的专科医院。

今年年初，我们就从绵阳转运过一位骨盆粉碎性骨折合并肺部感染的病人，当地医院上了ECMO，我们直接带着机器和人过去，一路监测生命体征，用了三个小时稳稳送到华西，最后病人恢复得不错。所以如果你在成都遇到类似情况，别慌，找有资质的转运团队才是正道。

写在最后：专业的事，交给专业的人

骨折转运这些知识，希望大家都能学到，但更重要的是，当你真的遇到紧急情况，别硬撑。联系专业的非急救救护车，像我们安行护送，12年经验，覆盖全国707个城市，包括成都各区县。从接单派单到随车医护人员，从车辆设备到资质合规，我们都有整套标准。

你可能会问，自己开车送医院行不行？说实话，普通小车空间小，患者蜷着腿，很容易造成二次伤害。而且路上遇到堵车，没有警报器，真着急。所以为了安全，还是叫专业车。

好了，今天这些转运要点，你记住了吗？转发给家里老人看看，万一有需要用得到的地方。如果你正在为骨折转运发愁，或者想做非急救转运创业，也都可以来聊一聊。