常德重症转诊带管患者怎么转运？防止脱管和折管，这些细节必须盯紧

大家好，我是安行护送的小刘，干非急救转运这行12年了。经常有常德的家属打来电话问：家里老人带着尿管、胃管，还有引流管，要从这县医院转到市里，路上颤颤巍巍的，咋弄才安全？今天我就把这十几年攒下的经验，掰开揉碎讲给你听。

说实话，带管转运这事儿，看着简单，可真出过不少岔子。有人管子脱了，有人管子折了，弄不好病人受大罪。今儿这文章，你花5分钟看完，保准比你在医院门口瞎打听强。

带管转运，风险到底藏在哪？

先说个真事儿。去年常德有个老大爷，从澧县转院到市一医院，带着胃管和尿管。家属贪便宜找了个面包车，半路一个急刹车，胃管的胶布开了一半，管子直接退出来十几公分，到了医院老人呛咳得厉害，肺部感染，硬是又多住了两个礼拜院。你说冤不冤？

带管患者就跟怀里揣着个“精密仪器”似的，怕颠、怕折、怕脱。尿管脱了能再插，可胃管要是不小心进了气道，那就是要命的事。还有引流管，身子一晃，固定线开了，引流液倒流，感染风险直线上升。我们接单的时候，但凡听说带管，都得打起十二分精神。

出发前：管路固定是第一道保险

很多人以为固定管子就是拿胶布缠两圈，大错特错。不同管子，固定方法不一样，咱们得按规矩来。

尿管固定：不能绷太紧，得留出活动余地。要沿着大腿内侧用专用胶布做个“工”字型固定，防止翻身时硬拽。千万别用普通透明胶，一出汗就卷边，一点都不牢靠。

胃管固定：现在多用“H”型鼻贴，先贴在鼻翼两边，再用纱布条绕在脑后。注意别压着耳朵根子，老年人皮肤薄，勒久了容易破。还有个好办法，胃管在脸颊上再用一条胶布二次固定，双重保险。

引流管固定：引流管最讲究“固定高度”和“连接处防脱”。要观察引流瓶或引流袋是否低于身体出口位置，翻身时别让管子被拽掉。连接处要用别针或专用夹子固定在床单上，留出足够长度，别缠在身体上。

安行护送的每次出车，隨车护士都会带一个“固定急救包”，里面各种胶布、固定带、别针、消毒棉片，样样齐全。到了家属家，先检查一遍原有固定，不牢靠的重新弄，绝不含糊。

路上防脱防折，靠的是这些土办法

车一开起来，风险就来了。顛簸路段是最大的敌人，我们总结了几个土办法，特别管用。

第一个，垫枕头。比如胃管，在病人脸颊和肩膀之间塞个小软枕，减少头部晃动扯动管子。引流管呢，在管路经过的地方垫个毛巾或棉垫，防止管子直接被压瘪。

第二个，巧用别针。把管路在患者衣物上别出一个“S”形的缓冲弯，这样即使车晃动，拉力会被弯折吸收，不会直接拽脱接口。记住，别针别在衣服内侧，别扎到肉。

第三个，双人协作。我们车上是护士加司机双人配置，遇到坑洼路段，司机提前减速，护士在后舱护住管路位置，用手轻轻托着，那真是连大气都不敢出。家属呢，也别光顾着玩手机，坐在管子同侧，随时留意有没有拉拽。

途中巡视，不是看一眼就完了

有的转运车，中途就司机过来瞅一眼，那有什么用？我们安行护送的规矩是，每15分钟必须定点巡查一次，看三样东西：管子刻度、引流液颜色、病人脸色。

看刻度：比如胃管，在鼻孔处有个标记线，每次看它是不是还在原位。尿管看连接处有没有渗尿。引流管看固定线有没有松。

摸长度：从鼻子到瓶子的距离是不是和出发时一样，多出来可能就是管子滑脱了。

问感觉：带管病人常有异物感，得主动问：“大爷，有没有觉得哪里不舒服？肚子胀不胀？伤口疼不疼？”好多管子脱出都是因为病人自己觉得难受，想偷偷拔掉。我们遇到过一位意识有点模糊的老奶奶，手不停地揪胃管，护士一路上攥着她的手没松开过。

还有一点，引流瓶的液面，如果一下子变多或变少，都得警惕，得赶紧联系医院。

到医院交接，管路确认要像“点货”一样

到了目的地，不是把病人推进急诊室就完事了。交接的时候，护士必须当着对方医护的面，把每根管子确认清楚。

首先，口头报数：“胃管一根，深度55cm，通畅，固定完好。尿管一根，尿液清亮，量约300ml。腹腔引流管一根，引流液淡红色，约80ml——”一条一条说清楚。

然后，联手检查。让对方医生或护士亲手摸一遍固定，看一遍刻度，然后咱们这边签字确认。如果对方忙没工夫，也不行，必须等，绝不能出现这边撒手那边不知道的情况。

交接单上要写清楚转运途中有没有发生异常、有没有调整管路位置、引流液性状变化。安行护送的交接单是四联单，家属、接收医院、派出医院、我们各留一份，留底备查。

安行护送带管转运，凭什么是常德家属的信赖之选？

说句不谦虚的话，在常德跑非急救转运的不少，但像咱们这样系统讲管路安全的，还真不多。我们这12年，总结了“三查六对”工作法，专门针对带管患者。

一查固定、二查深度、三查通畅。六对就是核对患者信息和管路类型，一个都不能错。随车的护士都经过严格培训，光培训考核不合格也不能上岗。你看咱们的资质证书，还有车内那些专用设备，都是为这种特殊病人备齐的。

常德山多水多，从石门到长沙，从桃源到常德市区，跨江过桥，路况复杂，我们司机都是跑了十几年长途的老师傅，知道哪个路口颠、哪个坡陡，提前减速，保证病人舒服。

遇到紧急情况，比如引流管突然脱出，我们护士有应急处理预案，能当场判断该不该回插、怎么消毒包扎，然后尽快送医。这些，普通面包车给不了你。

写这篇文章，就是想告诉常德的老乡们，带管转院别慌张，专业的事交给专业的人，但你自己也得懂点门道，关键时刻能帮上忙。你要是正面临转院难题，别自己硬扛，打个电话给我，我先帮你分析路线、评估风险，咱再做决定。