保亭这个地方,说大不大,说小不小,但你要真遇到个急事,想从保亭转院到海口或者三亚,路上那一个多小时的山路,弯弯绕绕,可真不是闹着玩的。尤其是那些重症病人,光有车不行,车上没个靠谱的医护盯着,半路出点岔子,谁担得起这责任?
我在安行护送干了十几年,见过太多家属一听说要长途转运就慌神,张嘴就问:“你们车上有没有大夫?”其实啊,非急救救护车上的“医护”不是大夫,但比普通护工专业多了。他们得经过严格培训,才能跟着车上路。今儿我就跟大家唠唠,我们安行护送的随车医护,到底都培训些啥,让你们心里有个底。
一、基础生命支持:不是摆样子,是抢命的手艺
先说最基础的。心肺复苏、人工呼吸、海姆立克急救法,这些听着跟电视里似的,但真到关键时候,那就是救命的稻草。咱们培训的时候,不光是看视频、听理论,每个人都要在模拟人身上一遍一遍练,直到动作标准、力度到位。为啥这么较真?因为保亭到海口那路,堵车是常事,万一病人心跳骤停,等急救车赶到?黄花菜都凉了。随车医护得在第一时间冲上去做心肺复苏,为后续抢救争取时间。
我记得去年有个从保亭转去三亚的脑梗老人,路上突然痰堵住了气道,嘴唇都紫了。我们医护眼疾手快,立刻用海姆立克法把痰拍了出来,老人才缓过来。家属当时腿都软了,拉着我们的手直说谢谢。你说,这技能是不是比啥都实在?
二、急救技能:包扎、固定、给药,样样得拿得起
非急救转运,不等于路上就不出意外。病人可能呕吐、抽搐、伤口渗血,甚至导尿管脱落。所以培训的第二大块,就是各种急救处置。比如止血包扎,怎么用绷带、三角巾,不同部位的包扎手法不同,不能勒太紧也不能松。比如骨折固定,万一病人搬动时二次受伤,要用夹板临时固定,避免骨头刺伤血管。还有常见药物怎么用,像硝酸甘油片怎么含服,胰岛素注射笔怎么操作,这些都得门儿清。
我们有个从保亭去广州的肺癌病人,路上突然胸痛加剧,随车医护马上判断是心绞痛发作,及时给他含服了硝酸甘油,又吸上氧,疼痛才缓解。到了医院一检查,医生说多亏了车上处置得当,不然后果不堪设想。你看,这急救知识关键时刻真的能顶大用。
三、途中监护:一路上的“活体监测仪”
转运途中不是光开着车走就完了,病人的每一分每一秒都在变化。我们的随车医护要全程盯着心电监护仪,血压、心率、血氧饱和度,每一项数值波动都得看在眼里。血氧低了,赶紧给氧;心率快了,看看是不是发烧或者紧张;血压掉了,得马上联系家属并做好记录。同时还得观察病人的神志、呼吸、面色,这些细节都是用眼睛盯出来的。
特别是保亭这种山路多的地形,弯道多、坡度大,病人容易晕车、血压波动。医护就得提前跟司机沟通,让车速稳一点,转弯不要太急。我们培训时专门有山地驾驶模拟,让医护学会在颠簸中观察病人,怎么固定好设备,避免仪器干扰。
四、医疗设备操作:手里有粮,心里才不慌
救护车上那些设备,可不是摆设。呼吸机、吸痰器、监护仪、微量泵,每一台机器我们都要会熟练操作。就说呼吸机吧,参数怎么调,报警怎么处理,遇到突然断电怎么办,这都得培训到位。还有除颤仪,虽然非急救不常用,但万一遇上了,得会用。
我们培训时,要求每个医护必须独立完成全套设备操作考核,跟考驾照似的,一次不过就补考。为啥这么严?因为设备就是我们在车上的“武器”,武器都擦不亮,咋上战场?去年有个从保亭转三亚的呼吸衰竭病人,路上呼吸机突然报警“氧浓度低”,我们医护三下五除二就排查出是氧气瓶阀门没拧紧,重新调好后病人稳稳当当到了医院。家属看着我们熟练的操作,直竖大拇指。
五、病情观察记录与交接规范:好记性不如烂笔头
很多人觉得,把人送到医院就完事了,哪那么简单!我们要求随车医护每15分钟记录一次生命体征,用药、吸氧、特殊处置都要写清楚。到了接收医院,要跟急诊护士用统一的交接单逐项交代,让医院能无缝衔接接着治。这一环扣一环,容不得半点马虎。
写记录也有讲究,不能写“病人情况稳定”这种废话,要写具体数据:“14:30血压120/80,心率88,血氧97%,无胸痛”。这样医院接诊后一目了然。我们培训时,专门有老医护带教怎么写转运病历,实习生写得不好要重写,直到规范为止。
写在最后:培训这事,我们从来不糊弄
说实话,现在市面上很多非急救车,随便找个司机加个护工就敢上路,那是对生命不负责。我们安行护送做了12年,全国707个城市都有网络,靠的就是把规矩立起来,把培训做实。保亭这边的兄弟团队,每隔两个月就要复训一遍,新来的医护必须经过至少40个学时培训加20次跟车实习,才能独立上岗。
咱们保亭的老百姓,尤其是那些家里有慢性病的老人,或者需要跨市就医的乡亲,真要碰上转运这事,千万别光图便宜,一定要看看车上的医护有没有真本事。您说,一个连呼吸机都不会调的随车员,您敢把老人交给他吗?
我们安行护送,随时待命。不管您是从保亭去海口、三亚,还是跨省去广州、北京,我们都能安排经过严格培训的医护随行,让您和家人一路安心。
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