澳门骨折病人怎么送院？脊柱、骨盆、四肢各有讲究，这样移动才不二次受伤

澳门这地方，巴掌大点儿，但高楼矮巷、老城区窄路特别多。万一家里老人摔了跤骨折，或者有人突然遭遇车祸骨折，想平安送到医院，还真不是找几个人七手八脚抬上车那么简单。处理不好，可能本来没大事，一挪动反而伤上加伤，甚至落下残疾。

今天咱们就聊聊澳门骨折患者转运那些事儿。很多人问：“救护车拉人不都一样吗？”完全不一样！普通出租车、床单拖拽，都是骨折转运的大忌。不同部位骨折，固定方法、担架选择、防震动要求都不同。记住一句话：骨折转运的最高原则是“不造成二次伤害”。下面咱们分体位掰开来唠。

先带大家看一张救护车转运场景图。在实际的非急救护送中，车内设备远不止一个床。

一、脊柱骨折要当心：一个动作错了，可能一辈子起不来

脊柱骨折，听着就发怵。这地方关系着脊髓神经，你如果搬运姿势不对，骨折碎片容易扎破脊髓，轻则下肢麻木，重则瘫痪。去年澳门有个人施工时从脚手架上摔下来，腰疼得动弹不了，工地工友想扶他坐起来，幸亏周围有人喊住，让他平躺着等救护车。后来医生一查，胸椎压缩性骨折，差一点点就出大事。

脊柱骨折怎么转运？

第一，绝对不能弯腰、扭曲身体。患者要保持“轴线翻身”，也就是头、颈、躯干像一个整体，像一根木头一样翻转，不能拧麻花。最好的办法是用“硬质担架”——就是那种整块硬板，人躺在上面，头两侧加固定垫，或者用颈托固定进脑袋。

第二，搬运时至少三个人配合，一人护住头颈，一人托在肩背、腰部，一人托住下肢，喊口号一起发力，保持身体平直。绝对不能一人抱头一人抬脚的那种“婴儿抱”姿势，那对脊柱就是灾难。

第三，如果是颈椎骨折，还需要额外戴上颈托，并且头部两侧用沙袋或固定物拦住，不能晃。专业救护车上有专门的头部固定器，这也是为什么不能打的的原因。

二、四肢骨折常用的固定法：夹板、抬高、冰敷一个不能少

四肢骨折最常见，胳膊腿断了，疼得钻心。这时急救常识告诉我们要“固定”。可是具体往救护车上转运时，该怎么做？

先看当时有没有开放伤口。如果有出血，要先用干净纱布加压包扎止血。如果有骨头露出来，千万别硬塞回去，保持原位就好。

转运到车上之前，用夹板把骨折上下两个关节全固定住。比如小腿骨折，夹板要从大腿到脚跟那么长，中途不能只固定断点。没有专业夹板就临时用硬纸板、杂志垫着，外面缠绷带。固定好后要检查手指脚趾血运，太紧太松都要调整。一上车马上把患肢垫高，高过心脏，这样能减轻肿胀。

还有一个细节是冰敷。安静状态下骨折处渗血和肿胀会持续，转运车上如果条件允许，用毛巾包着冰袋冷敷，能有效镇痛。但是注意，每次敷15-20分钟就要拿下来歇会儿，别冻伤皮肤。

我们平时还遇到有人问：“四肢骨折到底该躺还是坐？”一般下肢骨折必须躺着，上肢骨折可坐在担架上，但要以病人舒服为准。如果头晕，最好躺下。

下面这张图展示的是专业的担架转运过程，看着简单，实际各个细节都是训练过的。

三、骨盆骨折千万别抱抬：要像“铲土”一样把人铲起来

骨盆骨折常发生在严重撞击、高处坠落身上。骨盆是承重结构，周围血管超级丰富，一旦骨折，很容易大出血，人也可能休克。所以骨盆骨折患者最忌讳拉扯和振动。

怎么搬运？最NICE的是一种叫“铲式担架”的东西，这玩意儿就是专门对付骨盆骨折的。你们见过没有？担架从中间分成两半，可以从患者的侧面平插进去，然后把两半合拢，相当于把人“铲”起来。整个过程上身基本没动，减少震动。

要是没有铲式担架，用普通硬板时也要多人侧面平托，绝绝对不能拎腿。患者双腿最好是微屈，膝盖下面垫个枕头，这样可以放松肚子附近的肌肉，减轻骨盆压力。还有一点：骨盆骨折患者极易尿潴留，转运前也许需要导尿，这些问题交给专业医护人员处理就好。

到了救护车上，患者要躺在担架的专用凹槽里，并用约束带固定骨盆位置。那种四轮担架带减震功能，比手抬稳多了。

四、防震动的秘密：澳门路窄减速带多，车速控制是关键

有人问，救护车上躺着是不是就没问题了？错。澳门老半岛的路窄，停车位紧张，路上减速带又多，特别是去仁伯爵综合医院那段路，总有几个井盖坑。救护车如果开得快一点，稍微过个坎，骨折部位就会颠一下，那个疼啊，二次伤害就这么产生的。

专业的救护车司机都清楚，骨折患者转运的车速，要“稳”字当先。出发前要把胎压调到合适的值，车厢里担架一定要锁紧，有的高级担架会带液压减震。行车时尽量避开颠簸路段，选宽阔车少的马路。过减速带时，提前减速到很慢，让车身平缓过去。

再看这张心电监护设备图——骨折患者在转运途中，医生会时刻盯紧生命体征，尤其是老年患者和复合伤患者，血压、心率突然变化，都是危险信号。

还有一点，车内空调温度要合适。骨折患者往往因失血感觉冷，盖个薄毯是需要的，但别捂得太热。

五、疼痛管理：忍痛不是美德，关键是要会缓解

骨折的疼有多疼？就好像拿刀在骨头缝里划。一味让病人“忍一忍”是错误的。疼痛不仅折磨人，还会引起血压升高、心率不稳，甚至引发晕厥。

专业转运时，医生或护士会评估是否可以用止痛药。一般轻度疼痛可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬；剧烈疼痛可能就需要注射镇痛剂。当然，这些必须由有资质的医生来执行。普通家属不要随便给患者吃止痛药，尤其怀疑内脏损伤时，用了药会掩盖病情。

除了药物，也可以心理抚慰。跟患者聊聊天，转移注意力，把头侧向不痛的一边，减少光线刺激。还能通过安装受伤的部位来减轻张力。

六、安行护送：骨折转运不是“运垃圾”，设备专业、人手熟练才是王道

说到底，骨折转运这件事，看起来是把人从A点挪到B点，但细节里的门道多了。真正专业的非急救救护车，车内会按骨折病人的需求配置硬质担架、铲式担架、车载吸氧、心电监护、负压吸引器等各种设备。司机不仅驾驶技术好，还专门培训过担架平稳运载。随车医护人员也都是科班出身，会做固定、包扎、静脉留置等操作。

有人以为我们只做骨折这类成人伤员护送，其实也支持早产儿、新生儿转运等更精细化的服务。新生儿和骨折患者都需要高度重视防震和固定，我们的全顺改装车型能做到“软连接”固定舱，极大减少行车震动。

安行护送跑澳门和内地12年了，乌鲁木齐也好，伊犁也罢，全国707个城市都能协调。如果您家里人正碰上骨折需要转院、出院回家，咱们别凑合，一定要找专业的非急救救护车。

骨折康复是一条很长的路，转运是好起来的第一步。您把信任交给我们，我们一定用最平稳的车速、最专业的技术，把他平平安安送到指定医院。

要是还有细节没弄明白，直接电话聊吧。