咱们做非急救救护车转运这行,尤其是跑长途,比如从安顺去贵阳、昆明、广州,一跑就是五六个小时甚至十几个小时。很多家属和客户头一回接触,心里没底,老是问:"师傅,这大老远的,路上咋休息?患者受得了吗?"其实这个问题问到点子上了。今天我就以安顺这边12年跑非急救转运的经验,好好跟你唠唠长途转运路上休息安排这件事。别小看这些细节,安排好了,患者安全,家属安心,我们驾驶员心里也踏实。
每2-3小时必须停车检查一次,别拿患者安全赌运气
很多外行人觉得,救护车嘛,一路开着走就行,休息啥?停车多耽误时间。但干我们这行的都清楚,长途转运,最大的风险不是路况,而是患者状态的变化。你想想,一个病人躺在担架上或者轮椅上,几个小时不动,加上车子颠簸,血液循环、呼吸都可能受影响,尤其是一些心脑血管疾病、骨折术后的患者。
我们安行护送有硬性规定:高速上跑2到3个小时,必须找就近的服务区或者出口停车,做一次全面检查。不是光下车抽根烟那种,是正儿八经的检查。主要看这几样东西:
第一,患者生命体征。车上师傅会带着便携式的血氧仪、血压计,量一量血氧、心率、血压,跟出发时对比一下。别觉得麻烦,有时候一次量出来的数字异常,就能避免后面的大麻烦。
第二,输液管路和仪器设备。如果车上打着点滴,或者用着心电监护、吸氧,就要看管路有没有打折、脱出,输液的流速对不对。有个案例,我们以前跑安顺到长沙,路上患者输液的手臂被被子盖住,管子打了个折,药液半天没滴进去,幸好2小时停车检查发现了,不然耽误治疗。
第三,患者的意识状态和主诉。师傅会轻声问问患者:感觉怎么样?有没有胸闷、头晕?有时候患者睡着了,也得轻轻拍醒确认一下。别怕打扰,安全第一。
服务区VS医院,休息点选择大有学问
停车check,但停到哪儿是个关键问题。有人会说,服务区多方便啊,有厕所、有超市。确实,但服务区不全是好选择。分情况来讲:
如果患者情况相对稳定,就是个普通转院或者是接老人回家,那服务区完全可以。安顺这边上高速,比如沪昆高速、都香高速,服务区挺多的,像云峰服务区、龙宫服务区,都挺宽敞。停在那儿,患者可以稍微活动一下,家属也能买东西、上厕所。
但要是患者身上有管道、有伤口,或者病情稍重一点的,我建议宁可多开20公里,也要下高速找个医院。就算是个乡镇卫生院,它好歹有正规的处置条件。万一护理垫要换、引流管要冲洗,或者患者突然有点不舒服,医院里能做初步处理。服务区那种露天的环境,总归不卫生,也不方便。
再有一点,冬季或者雨雪天,安顺周边高速路面容易结冰起雾。这时候停车不能停在普通服务区入口附近,一定要停到大型服务区,视野好,也安全。我们会提前用导航和调度的安卓车机系统看好前方的服务区信息,避开那些只有一个小卖部的小服务区。
患者体位调整,躺着也有讲究
长途颠簸,患者一直维持一个姿势,不但累,还容易压出褥疮,或者引起体位性低血压。所以每到休息点,我们都要指导家属帮忙,给患者调整体位。
如果是平躺在担架上的,我们会把上半身稍微摇高个15到30度,让他换个角度透透气。但要注意,如果是脊柱受伤、腰椎刚做了手术的,不能乱动,得用专业的真空垫或者硬担架固定好,那就只适当垫高脚部,不能动腰。
如果是坐轮椅的,到了服务区,条件允许的话,把轮椅推到平坦安全的地方,让患者臀部抬一抬、腿伸直一下,转转脚踝。有一回送一个老爷子从安顺去南宁,他坐了4个小时轮椅,下来活动的时候腿肿大了一圈,把我们吓了一跳,后来才明白是长时间下垂导致的。从那以后,每次休息我们都提醒家属帮着把腿抬到另一张椅子上平放几分钟。
这里提醒家属,别怕麻烦护理人员。有时候患者不好意思说自己麻了、痛了,家属得多留心。体位这事儿,勤快一点,患者能少遭很多罪。
家属轮流陪护,比患者还累的一定要休息
长途非急救转运,我们车里的位置有限。一般是副驾驶一个家属,患者身边一个家属。很多家属全程都紧绷着神经,眼睛一刻不离患者,饭也不吃水也不喝。我们见了心疼,也着急。你想,陪同的人要是累垮了,到了目的地医院,缴费、签字、沟通这些事儿谁来做?
我常跟家属说,长途路上,你们得排个班。比如每2小时换一次,换班的人就在副驾驶闭眼眯一会儿。别硬扛着聊天,也没必要一直盯着生命监护仪看,那些数值我们师傅和护士都盯着呢,有异常会报警,也会立刻处理。家属需要做的就是观察患者的精神状态,跟他聊聊天,让他保持清醒。
要是车上只有一个家属,那就别逞能。累了,直接在服务区多停一会儿,让家属在车上靠着睡20分钟,喝杯咖啡提提神。我们这一行见过因为疲劳驾驶出事的私家车,真的,非急救转运本来就是为了平安到达,谁都不想路上出岔子。
吃喝补给有讲究,别让食物成了"绊脚石"
到了休息点,吃喝是逃不开的话题。这里给安顺的父老乡亲们交个底,哪些能吃哪些不能碰,我们都有经验。
先说患者。如果是普通患者,没有糖尿病、吞咽障碍这些禁忌,那可以喂一点温水,小口地喝。食物方面,带点苏打饼干、香蕉、白粥这类好消化的东西。注意,千万别在车上吃干硬、带骨头的食物,车辆一晃,容易呛着或者卡住。我们之前有辆车的护士,最怕看到家属给患者啃鸡腿。真的,万一噎住了,在高速公路上急救都被动。
再说说家属和司机。别吃太饱。人一吃饱,血液全往胃里跑,大脑缺血犯困,这对司机来说是大忌。我们的驾驶员一般跑长途都会自备一点巧克力、能量饮料,饿了就垫一口,绝对不吃那些又油又腻的丰盛午餐。兄弟们跑长途,要的就是个清醒。
还有,到了服务区,尽量少喝或不喝含糖饮料,那玩意儿越喝越渴,还容易上厕所,增加停车次数。白开水或淡茶最好。
顺便提一个细节:安顺这边口味偏酸辣,很多家属喜欢带点辣椒面、酸萝卜路上吃。你说在家吃没问题,在救护车那个封闭空间里,味儿大不说,万一对患者呼吸道有刺激,那就不合适了。忍一忍,到站了再吃个安顺裹卷、夺夺粉庆祝一下也不迟。
安顺跑长途的特别提醒,到了云南贵州交界处要注意
安顺地处黔中,往西跑就是云南方向,往南是广西方向,这一路上山多、隧道多、桥梁多。到了晴隆、关岭那一带,坡陡弯急,加上贵州天气常年湿漉漉的,路面容易湿滑。所以咱们停靠休息点的时候,都得选地势平坦、宽阔的服务区。
另外,像安顺黄果树、龙宫这些景区周边,节假日车流量特别大,服务区里人挤人。如果赶上这种时候长途转运,我们的建议是,患者留在车上不要下来,毕竟人群密集,容易交叉感染。家属一个人去超市买点必需品就行了,快去快回。
安行护送的一点私房干货,教你如何"远程"配合休息安排
很多家属一开始不放心,怕我们在路上随便找个地方就把患者撂下。这里我说一个小细节。出发前,我们会把当天的休息计划跟家属讲清楚,到了哪个服务区大约几点,大概停多久。你如果有疑问,可以随时看着我们的车辆GPS定位,那是实时共享的。
还要啰嗦一句,如果患者是转院去大城市做手术,或者从外省回安顺,最好安排两到三个驾驶员轮流开。像我们安行护送跑长途,都是双驾驶员制度,一个人连续开车绝对不允许超过4个小时。这一点,一些小车队图省钱根本做不到,但省下来的可能就是安全。
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好了,就说这么多。安顺的山水美,路也长,长途转运路上,把休息安排好,病人舒服,家人安心。我们安行护送在这行干了12年,安顺及周边707个城市都跑过,什么路况没经历过?你只需要一个电话,剩下的交给我们。